Theo dõi ANI trong phẫu thuật lưng cho một bệnh nhi 13 tuổi

Cỡ chữ
Bản in


Video này được ghi lại trong một phẫu thuật lưng cho bệnh nhi 13 tuổi.

Tại giây thứ 4 của video: chỉ số đo đau ANI là 94, chất lượng tín hiệu ECG là tốt, biểu đồ respiratory pattern rộng cho thấy trương lực phó giao cảm của bệnh nhân chiếm ưu thế (so với trương lực giao cảm). Điều này thể hiện rằng bệnh nhân đang trong trạng thái thoải mái, ngủ và không bị kích thích. Chỉ số năng lượng Energy (thể hiện hoạt động của cả hệ thần kinh thực vật) là 0,1 cho thấy hoạt động của hệ thần kinh thực vật đang rất thấp do gây mê toàn thân. Tuy nhiên, ta cũng chưa biết là khi này bệnh nhân đã được cho đủ lượng thuốc giảm đau để tránh kích thích khi rạch da hay chưa. Nhịp tim 84 nhịp/phút và chỉ số độ mê BIS là 54 cho thấy bệnh nhân đang trong trạng thái ngủ.

Tại giây thứ 43 của video: biểu đồ respiratory pattern phẳng và chỉ chiếm khoảng 10% diện tích. Điều này có nghĩa là gần như toàn bộ hoạt động của hệ thần kinh thực vật lúc này là giao cảm do thủ thuật rạch da. Ta cũng có thể thấy rằng giao cảm chiếm ưu thế bởi nhịp tim đã tăng lên 111 nhịp/phút và chỉ số năng lượng Energy là 2,04 cho biết hoạt động của hệ thần kinh thực vật đang ở mức cao. Trong trường hợp này, chúng ta có thể kết luận rằng cần phải giảm đau cho bệnh nhân vì chỉ số ANI chắc chắn sẽ giảm do biểu đồ respiratory pattern đã hẹp đi từ trước đó. Bệnh nhân này đã không được cho đủ liều giảm đau nên cần bolus thêm ketamine. Tuy nhiên, ta cần lưu ý rằng cần khoảng 7 phút để thuốc giảm đau này có tác dụng.